vestido y enguantado quirurgico

Técnicas de vestido y enguantado quirúrgico

Tanto la técnica de vestido y la de enguantado se pueden hacer de dos formas, solo o asistido.

Técnica de vestido autónoma:

• Una vez realizado el lavado de manos, proceder a vestirse. para esta técnica debes de realizar una serie de paso:

1. Debes recibir la bata sin tocar la pinza o el área donde esta este colocada.
2. desdobla la bata de las costuras de los hombros, de manera correcta en la que sera colocada, la parte del revés hacia ti. Sin sobrepasar los límites de seguridad (hombro-cadera)
3.  Desliza las manos hacia las bocamangas de la bata.
4. Introduce ambos brazos a través de las bocamangas de la bata sin realizar movimientos que sobrepasen el límite de seguridad.
5. permanece con las manos dentro de la bata.
6. Solicita al circulante y/o ayudante que ajuste y amarre la bata.

Técnica de vestido asistida:

• En esta técnica es necesario de un ayudante, el cual debe estar en estado aséptico. El ayudante coloca la bata frente a la otra persona de manera que esta solo deslice sus manos dentro del bocamangas. Sera diferente persona la que se encargara de atar y ajustar la bata.
• recordando que la parte de atrás y las cintas de la bata no se encuentran estériles, al igual que la parte caudal.

Técnica de enguantado autónoma abierta:

1.    Retirar todo tipo de joyas (anillos, pulseras y reloj).

2.     Realizar lavado de manos clínico

3.    Tomar el paquete de guantes. .

4.    Abrir el paquete de guantes por donde se indica en el envoltorio

5.    sacar el sobre con los guantes y colocarlos sobre un lugar plano, limpio seco y seguro.

6.     Dirigirse a la línea media en la parte inferior y proceda a tomar los bordes y abrirlos hacia el exterior, con la precaución de no tocar los guantes que se encuentran en el interior.

7.     Abrir los dobleces.

8.    Deje bien extendido el papel donde vienen los guantes, tomando el papel solo desde el borde.

9.    Observar que los guantes están marcados de esta manera: “R” que significa Right para el guante de la mano derecha. “L” que significa Left para el guante que de la mano izquierda

10. Tomar el primer guante por el dobles sin tocar la parte externa del guante, colocar los dedos en el lugar correspondiente, y tratar de acomodarlo pero siempre sin tocar la parte externa del guante.

11. Tomar el otro guante pero ahora por el dobles, pero por la parte externa, y acomodarlo en la otra mano, como se muestra en la imagen D, una vez que tienes ambos guantes puestos acomodarlos pero sin tocar nada mas que los guantes. 

Técnica de enguantado autónoma cerrada:

1. Una vez que se tiene la bata puesta debe de proceder a enguantarse, pero sin sacar las manos de la bata

2. extender el empaque de los guantes.

3. localiza el guante perteneciente a cada mano.

4. una vez localizado el guante, tomarlo y colocarlo sobre la mano a la que corresponde de manera que el pulgar que en dirección.

5. acomodar el guante de tal manera que la bata quede dentro del guante, pero los dedos queden en sus respectos lugares, cuando este acomodado jalar la bata un poco hacia atrás.

6. de la misma manera acomodar el otro guante. una vez que estén ambos guantes puestos acomodarlos bien.

Enguantado asistido:

Para esta técnica se requiere de ayuda. Generalmente el instrumentista ayuda al cirujano ya que ambas personas deben de encontrarse en estado aséptico. 

• La persona que ayudara debe sostener el guante frente a la otra persona para que esta pueda introducir su mano de manera directa y que sus dedos coincidan correctamente. Esto para ambas manos.

Bibliografía:

Talamas, J.. (s/a). Habilidades básicas 1. septiembre 10, 2017, de UNIVERSIDAD JUÁREZ DEL ESTADO DE DURANGO Sitio web: http://famen.ujed.mx/doc/manual-de-practicas/b-2015/01_Prac_02.pdf

BERTRANOU, E.. (s/a). Técnica quírurgica. septiembre 10, 2017, de Departamento de Docencia e Investigación Sitio web: http://www.enriquebertranou.com.ar/files/Libro%20Tec.%20Quirur.pdf

Lavado de manos clínico y quirúrgico

v  Lavado de manos clínico:

Este proceso dura aproximadamente un minuto. Es sabido que el lavarse las manos es la medida más importante para la eliminación y la reducción del riesgo de transmisión de microorganismos. Las manos del personal sanitario son la vía de transmisión de la mayoría de infecciones cruzadas y de algunos brotes epidémicos.

£  Objetivo

Eliminar suciedad y la dispersión de microorganismos transeúntes de la piel, logrando reducir su incidencia hasta en un 50% si se realiza de manera adecuada.

£  Recomendaciones

 I. Antes y después de dar atención básica o realizar cualquier procedimiento con el paciente. (bañar, hacer la cama, control de signos vitales, etc.)

II. Antes y después de la preparación y/o manipulación de alimentos o medicación.

III. Después de ir al baño, cuando las manos estén visiblemente sucias, al iniciar y finalizar una jornada laboral.

IV. Después del contacto con cualquier fuente de microorganismos: fluidos, biológicos, membranas mucosas, piel no intacta, objetos que puedan estar contaminados (cuñas, bolsas de diuresis).

V. En el manejo de pacientes con criterios de aislamiento, colonizados o infectados por gérmenes, ante brotes o alertas epidemiológicos.

£  Procedimiento:

Se realiza en tres tiempos.

El primero: un poco abajo del codo.

El segundo: un poco arriba del codo.

El tercero: un poco debajo de la muñeca.

1.    Abrir la llave del agua de codo o de pedal, (dependiendo cual sea el caso), hasta obtener el chorro de agua.

2.    Humedecer manos y antebrazos.

3.    Aplicar una cantidad suficiente de jabón antiséptico en la superficie de las manos.

4.    Frotar la punta de los dedos de su mano derecha contra la palma de su mano izquierda, haciendo un movimiento de rotación, y viceversa con la otra mano.

5.    Frotar las palmas de las manos entre si vigorosamente.

6.    Frotar la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos y viceversa.

7.    Frotar las palmas de las manos entre sí con los dedos entrelazados.

8.    Frotar el pulgar izquierdo con un movimiento de rotación, atrapándolo con la palma de la mano derecha y viceversa.

9.    Con movimientos rotatorios descienda la mano izquierda por el antebrazo derecho hasta debajo del codo y viceversa.

10. Enjuagar las manos manteniéndolas levantadas sobre los codos y con movimiento circular, sin regresar la mano por el chorro del agua.

11. Cerrar la llave del agua, de codo o pedal de acuerdo al tipo de lavabo.

12. Secar las manos con una toalla, comenzando con movimientos de rotación en los dedos y descendiente posteriormente por el antebrazo de igual manera en movimientos de rotación. Una mano y después la otra con la parte de la toalla que no fue utilizada.

13. Mantener las manos en alto, siempre por encima de la cintura para evitar la contaminación de estas.

Esto para el primer tiempo, se prosigue a realizar el lavado de la misma manera para los siguientes tiempos.

v  Lavado de manos quirúrgico:

Este lavado es realizado únicamente por los integrantes del equipo quirúrgico, es realizado antes de ingreso al quirófano.

£  Objetivo:

Tiene como finalidad la remoción y destrucción de organismos transitorios, así como la reducción de la concentración de bacterias de la flora residente presente en las manos del equipo quirúrgico para prevenir la contaminación del sitio quirúrgico. Se realiza mediante un frote enérgico de todas las superficies de las manos hasta los codos con una solución antimicrobiana, seguido del enjuague directo con el chorro de agua.

£  Recomendaciones:

      I.        Antes de todo procedimiento quirúrgico.

    II.        Antes de cada procedimiento invasivo con incisión en piel.

£  Procedimiento:

Se realiza en tres tiempos.

El primero: un poco abajo del codo.

El segundo: un poco arriba del codo.

El tercero: un poco debajo de la muñeca.

1.    Accionar la llave con el codo o pedal. (depende del tipo de lavabo).

2.    Humedecer las manos y antebrazos.

3.    Tomar el cepillo y agregarle el jabón antiséptico. (es probable que sea un dispensador automático)

4.    Comenzar con la mano izquierda (o derecha).

5.    Comienza frotando con movimientos circulares en las uñas.

6.    Frotar entre los dedos con movimientos descendentes sin regresar el cepillo. Comenzando de la puna.

7.    Continúa con la palma de la mano y posteriormente con el dorso de esta.

8.    Prosigue con los movimientos descendentes de la muñeca hasta centímetros bajo el codo.

9.    El codo se lava al final con movimientos circulares.

10. Prosigue a pasar el cepillo por el chorro de agua hacia la mano previamente lavada.

11. Tomar con la mano enjabonada el cepillo y pasarlo por el agua para enjuagar la mano y el cepillo.

12. Realiza el mismo procedimiento para la otra mano.

13. Al finalizar el lavado de ambas manos deja caer el cepillo en el lavabo. To este proceso se realiza con las manos en alto para evitar la contaminación y a 10com de distancia del lavabo.

14. Posteriormente el secado de manos, con la toalla que se proporciona comienza con el secado de los dedos con movimientos rotatorios, posteriormente con movimientos descendentes y rotatorios desde la palma de la mano hasta poco más abajo del codo, siempre sin regresar.

15. Al finalizar el sacado de una mano se prosigue a secar de la misma manera la otra mano pero con la parte de la toalla que no fue utilizada.

16. Dejar la toalla donde se le indique y mantener las manos elevadas para evitar la contaminación. Se procede al vestido y enguantado.

Esto para el primer tiempo, se prosigue a realizar el lavado de la misma manera para los siguientes tiempos.

Bibliografía:

Rampi, M.. (2016). Guía de lavado de manos. septiembre 04, 2017, de chubut. Sitio web: http://www.chubut.gov.ar/portal/wp-organismos/hospitalzonaldetrelew/wp-content/uploads/sites/79/2016/01/GUIA-N-1-LAVADO-DE-MANOS-HZTW-2015.pdf

aburgav. (2012). GUÍA LAVADO MANO CLÍNICO Y QUIRÚRGICO FINAL ABV. septiembre 04, 2017, de irennorte Sitio web: http://irennorte.gob.pe/pdf/epidemiologia/GUIA-LAVADO-MANO-CLINICO-Y-QUIRURGICO-FINAL-ABV.pdf